Reconstrucción mamaria retrasada
¿Qué es la reconstrucción mamaria retrasada?
La reconstrucción mamaria es una cirugía que se realiza para restaurar la forma, el tamaño, la simetría y la apariencia normales de uno o ambos senos después de una mastectomía (extirpación quirúrgica de uno o ambos senos para tratar o prevenir la propagación del cáncer de mama). La reconstrucción mamaria se puede realizar en diferentes momentos, dependiendo de lo que funcione mejor para su caso. La reconstrucción mamaria tardía es una cirugía que se realiza muchas semanas, meses o años después de una mastectomía. La decisión de realizar una cirugía de reconstrucción inmediatamente o en un momento posterior puede depender de varios factores, tales como:
- Su condición médica
- La etapa del cáncer de mama
- Tu estilo de vida y preferencia
- Medidas de tratamiento adicionales, como quimioterapia o radiación, necesarias para tratar el cáncer de mama.
Algunos cirujanos recomiendan a las pacientes posponer la cirugía hasta que se complete la quimioterapia y la radioterapia antes de someterse a la reconstrucción mamaria, ya que estas terapias pueden hacer que la mama reconstruida cambie de apariencia, textura, color y pierda volumen. Específicamente, se sabe que la radioterapia causa cambios desagradables en una reconstrucción con implante. Los cánceres que miden más de 5 centímetros y que han avanzado hasta los ganglios linfáticos tienen más probabilidades de requerir radioterapia después de la cirugía. Los datos de las investigaciones también indican que una mama reconstruida puede obstaculizar la eficacia de la radioterapia. Por lo tanto, en algunos casos, los cirujanos recomiendan retrasar la reconstrucción mamaria para completar la terapia antes de la reconstrucción.
Ventajas y desventajas de la reconstrucción mamaria tardía
Algunas de las ventajas y desventajas de la reconstrucción mamaria tardía incluyen:
Ventajas
- La terapia adicional contra el cáncer, como la radioterapia después de la mastectomía, no provoca ningún problema en el sitio de la reconstrucción.
- Proporciona tiempo suficiente para que los pacientes consideren varias opciones de reconstrucción mamaria.
Contras
- Resultados cosméticos menos ideales
- Cicatriz de mastectomía en la pared torácica
- A veces es difícil de reconstruir después de la formación de una cicatriz.
- Necesidad de cirugía suplementaria y tiempo de recuperación.
Métodos de reconstrucción mamaria
Los 2 métodos principales de reconstrucción mamaria incluyen:
- Reconstrucción con implantes: la técnica más comúnmente realizada es insertar un implante lleno de gel de silicona o solución salina (agua salada) debajo de la piel y el músculo del pecho para crear un nuevo montículo mamario.
- Colgajo o reconstrucción autóloga: el tejido de la propia piel del paciente tomado de otra sección del cuerpo, como el estómago, el muslo o las nalgas, se utiliza para crear un nuevo montículo mamario.
Preparación para la reconstrucción mamaria tardía
En general, la preparación para la reconstrucción mamaria retrasada puede implicar lo siguiente:
- Su médico realiza un examen exhaustivo para detectar cualquier problema médico que deba abordarse antes del procedimiento.
- Dependiendo de su historial médico, historial social y edad, es posible que deba someterse a pruebas como análisis de sangre y una mamografía para ayudar a detectar cualquier anomalía que pueda amenazar la seguridad del procedimiento.
- Se le preguntará si tiene alergia a medicamentos, anestesia o látex.
- Informe a su médico sobre cualquier medicamento, vitamina o suplemento que esté tomando.
- Abstenerse de tomar medicamentos antiinflamatorios, aspirina o suplementos, ya que pueden aumentar las posibilidades de sangrado.
- No debe consumir ningún sólido ni líquido al menos 8 horas antes de la cirugía.
- Es posible que le indiquen que se duche con un jabón antibacteriano la noche anterior a la cirugía.
- Abstenerse de fumar antes y después del procedimiento durante un período de tiempo específico, ya que esto puede obstaculizar la curación adecuada y aumentar las posibilidades de daño a la areolar o al pezón, necrosis tisular y otras complicaciones.
- Se le dará la oportunidad de analizar fotografías de antes y después de la cirugía de pacientes con forma y tamaño de seno similar.
- Se obtendrá su consentimiento por escrito después de que el procedimiento se haya explicado en detalle.
Procedimiento involucrado en la reconstrucción mamaria tardía
La reconstrucción mamaria tardía generalmente se realiza bajo anestesia general, ya sea de forma ambulatoria u hospitalaria. La cirugía puede durar un par de horas o más según el tamaño y la composición de los senos.
En general, su cirujano seguirá los siguientes pasos:
- Utilice un marcador para dibujar pautas en la pared torácica para realizar las incisiones.
- Haga una incisión en consecuencia alrededor de las líneas de cicatriz de la cirugía anterior.
- Desarrollar un bolsillo encima o debajo del músculo de la pared torácica para insertar un implante.
- El implante se inserta cuidadosamente dentro del bolsillo para formar un nuevo montículo mamario.
- Luego, el implante se sostiene con una malla, que actúa como un sujetador interno para mantener el dispositivo en su lugar.
- Se puede colocar un tubo de drenaje debajo de cada brazo para drenar el exceso de líquido o sangre.
- Cerrar las incisiones con suturas y envolver los senos con un vendaje impermeable.
Atención y recuperación posteriores al procedimiento
La mayoría de las personas pueden irse a casa al día siguiente de la cirugía si no se observan complicaciones. Los drenajes generalmente se retiran aproximadamente una o dos semanas después de la cirugía.
En general, las instrucciones de cuidados postoperatorios y recuperación implican lo siguiente:
- Es posible que note sensibilidad, sensibilidad, hinchazón y hematomas sobre el seno reconstruido. Se proporcionan analgésicos y antiinflamatorios según sea necesario.
- Su médico también le proporcionará antibióticos para prevenir el riesgo de infección.
- Abstenerse de cualquier actividad física utilizando la parte superior del cuerpo durante al menos 2 a 4 semanas para promover la curación.
- Podrás ducharte desde el primer día después de la cirugía. Un vendaje impermeable protegerá el sitio quirúrgico.
- Evite levantar objetos pesados o cualquier actividad extenuante mientras se recupera.
- Su médico le dará instrucciones sobre la dieta y el cuidado de las heridas.
- Es posible que deba ausentarse del trabajo durante al menos una semana para facilitar la recuperación.
- Podrá reanudar sus actividades normales en un par de semanas, pero es posible que tenga ciertas restricciones de actividad.
- Se programará un seguimiento periódico para monitorear su progreso general.
Beneficios de la reconstrucción mamaria
Algunos de los beneficios de la reconstrucción mamaria incluyen:
- Mejora de la autoimagen, la autoestima y la confianza.
- Te ayuda a lucir más joven con un seno firme y bien posicionado.
- La ropa ajustada, los sujetadores deportivos y los trajes de baño se sentirán y se verán mejor.
Riesgos y complicaciones de la reconstrucción mamaria retrasada
La reconstrucción mamaria tardía es un procedimiento relativamente seguro; sin embargo, como ocurre con cualquier cirugía de reconstrucción mamaria, pueden ocurrir algunos riesgos y complicaciones, como:
- Sangrado
- Mala cicatrización de cortes quirúrgicos.
- Infección en el sitio de la cirugía.
- Riesgos anestésicos
- coágulos de sangre
- Necrosis o muerte del tejido.
- Senos desiguales
- Acumulación de líquidos en el tejido mamario.
- Pérdida de sensación en los senos o pezones.
- Necesidad de cirugía de revisión.
