Reconstrucción con colgajo
¿Qué es la reconstrucción con colgajo?
La reconstrucción con colgajo es un procedimiento quirúrgico que implica la transferencia de tejido cutáneo sano de un lugar del cuerpo a otro.
La cirugía con colgajo se puede utilizar para procedimientos como la reconstrucción mamaria, la reconstrucción del tronco y las extremidades, o para la reconstrucción de rasgos faciales o nervios.
La reconstrucción mamaria con cirugía de colgajo es un procedimiento complejo realizado por un cirujano plástico para restaurar la forma de su seno después de una mastectomía (extirpación quirúrgica de uno o ambos senos) tomando una sección de tejido de un área de su cuerpo y reubicándola para crear un nuevo montículo mamario.
¿Cuáles son los tipos de reconstrucción con colgajo?
Existen diferentes tipos de procedimientos de reconstrucción con colgajo que se clasifican según la fuente del colgajo de piel obtenido de su cuerpo para realizar la cirugía del colgajo. Éstas incluyen:
- Reconstrucción con colgajo DIEP:
El colgajo DIEP (perforante epigástrico inferior profundo) es un procedimiento más nuevo que utiliza grasa, piel, vasos sanguíneos y un mínimo de tejido muscular abdominal para formar un nuevo montículo mamario con reinserción de vasos sanguíneos mediante microcirugía. Este es un procedimiento de recuperación menos doloroso y rápido en comparación con el colgajo TRAM y ayuda a preservar los músculos abdominales para mantener la fuerza y la función del abdomen.
- Reconstrucción con colgajo TRAM:
El colgajo TRAM (músculo recto transverso del abdomen) es un procedimiento que utiliza piel, músculos y grasa de la parte inferior del abdomen para formar un nuevo montículo mamario. La piel, los vasos sanguíneos, la grasa y al menos un músculo abdominal se transfieren del abdomen al tórax.
- Reconstrucción con colgajo SIEA:
El procedimiento de colgajo SIEA (arteria epigástrica inferior superficial) es una opción menos invasiva que utiliza tejido abdominal como en los colgajos DIEP y TRAM, pero se basa en vasos sanguíneos que no se encuentran tan profundos en el abdomen.
- Reconstrucción con colgajo de dorsal ancho:
En este tipo de reconstrucción, el cirujano hace un túnel en los músculos, la grasa, la piel y los vasos sanguíneos desde la parte superior de la espalda, debajo de la piel, hasta la parte frontal del pecho. Este método se utiliza para senos pequeños y medianos o para crear un bolsillo para un implante mamario. Esto proporciona una cobertura adicional sobre un implante y hace que el seno tenga un aspecto más natural que un simple implante.
- Reconstrucción con colgajo GAP:
El colgajo libre de glúteos o colgajo GAP es una cirugía de reconstrucción que utiliza tejido de las nalgas para crear un montículo mamario. Los vasos sanguíneos, la piel y la grasa se extraen de las nalgas y luego se transfieren al pecho. El colgajo GAP es una opción para mujeres que prefieren no utilizar su sitio abdominal debido a antecedentes de cirugía abdominal previa, delgadez o razones estéticas.
- Reconstrucción con colgajo TUG:
El colgajo TUG (transverso del gracilis superior) es un procedimiento en el que el cirujano utiliza tejido muscular y graso del pliegue inferior de las nalgas que se extiende hasta la parte interna del muslo para crear un nuevo montículo mamario. Luego, el músculo, la piel y los vasos sanguíneos se cortan y se transfieren al tórax, y los pequeños vasos sanguíneos se unen a su nuevo suministro de sangre.
Procedimiento de reconstrucción con colgajo
La reconstrucción con colgajo es un procedimiento importante que se realiza bajo anestesia general. Su cirujano localizará el sitio donante de tejido y realizará una incisión en el sitio seleccionado para la extracción de tejido. Según la ubicación del sitio, se aflojará y eliminará un colgajo de piel, músculo, grasa y vasos sanguíneos.
Su cirujano transferirá el colgajo retirado al área del pecho para construir un nuevo montículo mamario. Luego, su cirujano emprenderá la compleja tarea de conectar el suministro de sangre del colgajo a los pequeños vasos sanguíneos debajo del brazo o detrás del esternón. Luego, su cirujano da forma al tejido extraído para crear un nuevo montículo mamario y lo conecta al suministro de sangre. Su cirujano cerrará las incisiones en su nuevo seno y el sitio donante de tejido con puntos.
Cuidados e instrucciones posoperatorios
La reconstrucción con colgajo es una cirugía compleja que tarda de 8 a 12 horas en completarse. La atención y las instrucciones posoperatorias incluyen:
- Lo trasladarán a la sala de recuperación después de la cirugía, donde pasará unos días.
- Es posible que le coloquen tubos de drenaje para eliminar el exceso de líquido que pueda acumularse en el sitio quirúrgico.
- Experimentará algo de dolor e incomodidad y su médico le recetará analgésicos para controlar el dolor.
- Tendrá algo de dolor, hinchazón y hematomas durante 2 a 3 semanas, y su médico le proporcionará los medicamentos adecuados para una curación más rápida y una recuperación general.
- Su médico le dará instrucciones sobre cómo bañarse, ducharse y cuidar las heridas.
- Podrá reanudar sus actividades normales en un par de meses, pero es posible que tenga restricciones en las actividades físicas extenuantes.
- Se programarán una serie de citas de seguimiento para monitorear su progreso.
Riesgos y complicaciones asociados con la reconstrucción con colgajo
Como ocurre con cualquier cirugía, la cirugía con colgajo para la reconstrucción mamaria puede implicar riesgos y complicaciones potenciales, como:
- Mala cicatrización de heridas
- Cambios en la sensación de los senos.
- Sangrado
- Infección
- Hernia o debilidad de la pared abdominal.
- Acumulación de líquido o sangre.
- Formación de cicatrices
- Rechazo de tejido
- Bultos en los senos
- Necrosis (muerte del tejido)
- Pérdida de sensación en el sitio de extracción del tejido.
Beneficios de la reconstrucción con colgajo
La cirugía con colgajo para la reconstrucción mamaria ofrece muchos beneficios, entre ellos:
- Ayuda a tener senos de aspecto natural.
- Evita la necesidad de utilizar prótesis externas dentro del sujetador.
- Mejora tu imagen corporal y tu autoestima.
