Dismenorrea
¿Qué es la dismenorrea?
El dolor menstrual o dismenorrea es una condición de períodos menstruales dolorosos. Los calambres o dolores menstruales se sienten en las áreas abdominales y pueden ocurrir antes de que comience el ciclo menstrual y pueden continuar durante 2 a 3 días.
Tipos de dismenorrea
Dismenorrea primaria: es la afección dolorosa común en mujeres sin anomalías en la región pélvica. Las mujeres pueden experimentar un dolor intenso antes o al inicio de los períodos menstruales y el dolor persiste durante 2 a 3 días. La dismenorrea primaria es causada por niveles elevados de la hormona prostaglandina producida por los tejidos que recubren el útero (matriz). La prostaglandina hace que los músculos uterinos se contraigan y empujen el revestimiento del útero (endometrio) fuera del cuerpo a través de la vagina. Las mujeres que tienen un nivel alto de prostaglandinas experimentarán dolores y contracciones intensos.
Dismenorrea secundaria: el dolor se debe a otros problemas ginecológicos. Este tipo de dolor comienza temprano en el ciclo menstrual y dura más que la dismenorrea primaria. Las condiciones que pueden causar dismenorrea secundaria incluyen endometriosis, fibromas, infección, quistes ováricos, cuello uterino estrecho, embarazo anormal y dispositivo intrauterino como método anticonceptivo.
Síntomas de dismenorrea
Algunos de los síntomas comúnmente observados son dolor de espalda, dolor en las piernas, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, irritabilidad, debilidad y desmayos. Su médico realizará un examen pélvico para identificar si hay otros problemas asociados con los cólicos menstruales. Los análisis de sangre y los cultivos de cuello uterino confirmarán si hay algún signo de infección. Es posible que se requieran otras pruebas de diagnóstico que incluyen una resonancia magnética y una ecografía.
Tratamientos de la dismenorrea
Si los cólicos menstruales se deben a afecciones médicas subyacentes, tratarlas ayudará a aliviar el dolor. El enfoque conservador incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para aliviar el dolor y píldoras anticonceptivas que disminuyen la producción de prostaglandinas al prevenir la ovulación. Sin embargo, estos medicamentos se toman antes de que comience la menstruación.
Los AINE están contraindicados si tiene antecedentes de problemas renales y estomacales. Otros remedios caseros, como una almohadilla térmica en el área pélvica, ejercicios regulares, masajes en la espalda y el abdomen, una dieta baja en grasas y la ingesta de tabletas de calcio y tiamina, pueden ayudar a tratar el dolor menstrual.
Muy rara vez se realiza cirugía en pacientes con dismenorrea. Se realiza sólo si los otros tratamientos conservadores no tienen éxito. Algunos de los procedimientos realizados son:
Ablación endometrial: En este procedimiento, se destruye la capa de tejido superficial que recubre el útero. El tejido sobrante se destruye mediante varias técnicas de ablación, como rayo láser, congelación o calentamiento. Se recomienda en pacientes que presentan sangrado uterino abundante.
Resección Endometrial: Es el procedimiento de extirpación del endometrio mediante método quirúrgico. Se realiza en pacientes que tienen sangrado menstrual abundante y que no tienen problemas uterinos como pólipos o cáncer. La extirpación quirúrgica no es aconsejable para las mujeres que desean tener hijos, ya que extirpa parte del útero.
Histerectomía: Es la extirpación quirúrgica de todo el útero. Se recomienda si tienes fibromas, prolapso uterino, cáncer de útero y sangrado vaginal. Este procedimiento detendrá los períodos. No se recomienda para mujeres que quieran tener hijos.
