Ginecomastia
¿Qué es la ginecomastia?
La ginecomastia es una afección médica en la que los senos de niños y hombres se expanden y adquieren un tamaño anormal. Puede afectar uno o ambos senos y se observa comúnmente en adolescentes y hombres mayores. Ocurre como resultado de un desequilibrio en las hormonas, como la testosterona y el estrógeno, que provoca un aumento en el volumen del tejido glandular mamario o por una condición médica subyacente.
Causas de la ginecomastia
Todos los hombres y mujeres producen testosterona (hormona masculina) y estrógeno (hormona femenina) que controlan las características sexuales del cuerpo. Normalmente, la testosterona se produce en mayor volumen en los hombres y, de manera similar, el estrógeno en las mujeres. En la ginecomastia, se produce una mayor proporción de estrógeno en los hombres, lo que provoca que el tejido mamario masculino se hinche. Algunos de los factores que pueden causar ginecomastia incluyen:
- Pubertad
- Edad
- Problemas tiroideos
- Efectos secundarios de los medicamentos.
- Drogas ilegales
- Alcohol excesivo
- Trastorno hepático
- Insuficiencia renal
- Obesidad
- Tumores o cánceres
- Productos a base de hierbas
Signos y síntomas de ginecomastia
Algunos de los signos y síntomas comunes de la ginecomastia incluyen:
- Agrandamiento de los senos
- Ternura y sensibilidad en los senos.
- Una pequeña cantidad de tejido adicional alrededor de los pezones.
Diagnóstico de ginecomastia
Para diagnosticar la ginecomastia, su médico realizará una revisión de su historial médico para buscar antecedentes de medicamentos y afecciones de salud heredadas de su familia. También se realiza un examen físico exhaustivo para una evaluación cuidadosa del tejido mamario en busca de signos de crecimientos inusuales, bultos u otros problemas de la piel. Para confirmar aún más el diagnóstico, su médico puede ordenar pruebas y procedimientos de imágenes, como:
- Análisis de sangre : para buscar signos de niveles hormonales anormales
- Mamografía : un examen de rayos X de los senos para detectar cambios sutiles que no se detectan durante un examen físico.
- Biopsia de tejido : extirpación quirúrgica de una muestra de tejido mamario para análisis microscópico.
- Ecografía : uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes del tejido mamario para diferenciar entre un quiste lleno de líquido y una masa sólida.
- Imágenes por resonancia magnética (MRI) : uso de ondas de radio y un fuerte campo magnético para producir imágenes detalladas del tejido mamario para detectar lesiones cancerosas.
Estos pasos de diagnóstico ayudan a confirmar la causa fundamental de la ginecomastia y a determinar el mejor curso de terapia.
Tratamiento para la ginecomastia
En la mayoría de los casos, la ginecomastia se resuelve por sí sola con el tiempo y sin tratamiento. Sin embargo, si la afección no se resuelve, se pueden emplear los siguientes métodos de tratamiento:
Métodos no quirúrgicos
- En casos de ginecomastia inducida por fármacos, se recomienda la sustitución del fármaco causante por un medicamento alternativo y más seguro.
- Tratamiento médico de las enfermedades subyacentes que causan la ginecomastia.
- Si la ginecomastia se debe a un desequilibrio hormonal o a una terapia hormonal, su médico puede recomendarle un medicamento como el tamoxifeno para tratar los senos grandes o dolorosos.
- Para la ginecomastia debida a una deficiencia de testosterona, se recomienda la terapia de reemplazo de testosterona para tratar los niveles bajos de testosterona.
- Para la ginecomastia debido al aumento de los niveles de estrógeno, se sugiere un medicamento llamado Danazol para reducir el nivel de síntesis de estrógeno en los testículos.
Métodos quirúrgicos
En pacientes que no responden a los métodos no quirúrgicos, la cirugía se considera la última opción. Los métodos quirúrgicos para el tratamiento de la ginecomastia incluyen:
- Liposucción: un procedimiento para eliminar la grasa mamaria
- Mastectomía: un procedimiento para la escisión (extracción) del tejido de la glándula mamaria.
- Mamoplastia de reducción o reducción mamaria: un procedimiento para eliminar el exceso de grasa mamaria, tejido glandular y piel.
- Una combinación de las técnicas quirúrgicas mencionadas anteriormente.
