Cáncer de mama durante el embarazo
¿Se puede desarrollar cáncer de mama durante el embarazo?
Cualquier mujer puede desarrollar cáncer de mama durante el embarazo aunque es un hallazgo poco frecuente.
¿Puede el cáncer de mama durante el embarazo afectar a mi bebé?
Por lo general, el cáncer no se transmite al bebé en el útero, pero los tratamientos para el cáncer de mama pueden poner en riesgo al bebé y deben administrarse con precaución.
¿Es posible tratar de forma segura el cáncer de mama durante el embarazo?
Aunque el cáncer de mama se puede tratar de forma segura durante el embarazo, el tipo y el momento del tratamiento variarán según el embarazo y otros factores. Un equipo de especialistas se coordina para planificar su atención. Tratar el cáncer de mama durante el embarazo es complicado ya que su médico debe asegurarse de que su bebé no sufra daños y al mismo tiempo brindarle el tratamiento más eficaz.
¿Cuáles son los factores que podrían influir en el tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo?
Mientras planifica el tratamiento para el cáncer de mama, sus médicos considerarán:- El tamaño y la ubicación del tumor.
- Si el cáncer se ha propagado y el grado de propagación
- Tu etapa del embarazo
- Tu salud general
- Tu preferencia
En ocasiones, ciertos tratamientos que son ideales para ti pueden resultar perjudiciales para tu bebé. Podrías optar por retrasar el tratamiento por la seguridad de tu bebé, pero podrías ponerte en riesgo. En casos raros, su médico puede recomendar que se interrumpa el embarazo. Estas elecciones pueden ser difíciles y pueden requerir apoyo emocional y asesoramiento.
¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer de mama que son seguros durante el embarazo?
La cirugía es la forma más segura de tratamiento para el cáncer de mama durante el embarazo. La quimioterapia se puede administrar después del primer trimestre (primeros 3 meses de embarazo). Otras formas de tratamiento, como la radiación, la terapia dirigida y la terapia hormonal, podrían dañar a su bebé y es mejor administrarlas después del parto.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento quirúrgico para el cáncer de mama durante el embarazo?
Existen dos tipos de cirugía para extirpar el tejido mamario:- Mastectomía: extirpación de toda la mama afectada.
- Lumpectomía: extirpación de una parte de la mama que contiene el tumor.
Por lo general, se recomienda la mastectomía si el cáncer de mama se descubre temprano durante el embarazo, mientras que la lumpectomía puede recomendarse para los cánceres de mama detectados al final del embarazo.
Esto se debe a que la lumpectomía generalmente va seguida de radioterapia para eliminar las células cancerosas y prevenir una recurrencia, y la radiación solo se puede administrar de manera segura después del parto. Si se realiza una lumpectomía al principio del embarazo y hay una larga espera para recibir radioterapia, las posibilidades de que el cáncer reaparezca son mayores. Por lo tanto, se prefiere una mastectomía para el cáncer de mama al principio del embarazo, ya que minimiza las posibilidades de recurrencia.
Extirpación de ganglios linfáticos:
Su cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos de la axila o debajo del brazo para detectar la propagación del cáncer. Se realizan dos tipos de procedimientos:
Disección de ganglios linfáticos axilares (ALND): se extirpan la mayoría de los ganglios linfáticos de la mama y debajo del brazo.
Disección del ganglio linfático centinela (SLND): se utilizan trazadores radiactivos y un tinte azul para rastrear los ganglios linfáticos que probablemente contengan células cancerosas, y solo esos se eliminan. Este tipo de cirugía se prefiere principalmente para los cánceres de mama que se desarrollan al final del embarazo.
¿Es seguro el uso de anestesia para la cirugía de cáncer de mama durante el embarazo?
Hay ciertos momentos durante el embarazo en los que la administración de anestesia puede no ser segura para su bebé. Su anestesiólogo y sus médicos determinarán el mejor momento para utilizar los medicamentos y técnicas anestésicos para proteger su embarazo.
¿Cómo se administra la quimioterapia para el cáncer de mama durante el embarazo?
La quimioterapia se puede administrar después de la cirugía o sin cirugía para casos avanzados de cáncer de mama. No es seguro durante el primer trimestre del embarazo (primeros 3 meses), cuando los órganos internos de su bebé se están formando y las posibilidades de sufrir un aborto espontáneo son mayores. Se pueden administrar ciertos tipos de quimioterapia durante el segundo y tercer trimestre.
Para el cáncer de mama al comienzo del embarazo, la quimioterapia se administra durante el segundo trimestre. Para los cánceres de mama que se desarrollan hasta el tercer trimestre, la quimioterapia generalmente se administra después del parto. En estos casos, su médico puede optar a veces por inducir el parto antes.
La quimioterapia no se administra 3 semanas antes de la fecha prevista ni después de las 35 semanas de embarazo, ya que puede reducir el recuento sanguíneo y aumentar el riesgo de sangrado e infección.
¿Cuáles son los Tratamientos utilizados para el Cáncer de Mama después del Embarazo?
Si le han diagnosticado cáncer de mama durante el embarazo, es posible que se realice cirugía y quimioterapia para tratar el cáncer de manera segura y eficaz. Otros tratamientos para el cáncer de mama incluyen:
- Radioterapia: este tratamiento utiliza radiación ionizante para destruir las células cancerosas y generalmente se realiza después de una lumpectomía. Se puede realizar una lumpectomía en el tercer trimestre y se administra radiación poco después del parto.
- Terapia hormonal: algunos cánceres tienen receptores hormonales que se unen a hormonas como el estrógeno, que promueven el crecimiento del cáncer. Esta terapia reduce la disponibilidad de dichas hormonas para las células cancerosas.
- Terapia dirigida: algunos cánceres producen una proteína llamada HER2 que promueve el crecimiento del cáncer. Esta terapia previene la producción de HER2.
Estos tratamientos no se pueden administrar durante el embarazo ya que pueden afectar el crecimiento y la salud de su bebé. Por lo general, se administran después del parto como terapia adyuvante, según el estadio del cáncer.
¿Cómo se ve afectada la lactancia materna por los tratamientos que se dan para el cáncer de mama?
Si acabas de tener un bebé y vas a iniciar quimioterapia, no es recomendable dar el pecho. Dejar de amamantar reduce el flujo sanguíneo al seno, reduciendo así el tamaño del seno. Esto hace que la cirugía sea más fácil de realizar y reduce las posibilidades de infección. Además, los medicamentos utilizados en quimioterapia, terapia dirigida y terapia hormonal pueden pasar a la leche materna, por lo que no se recomienda la alimentación. Hable con su médico si desea volver a amamantar después del tratamiento.
¿Puede el embarazo afectar el resultado del tratamiento del cáncer?
Aunque el diagnóstico y el tratamiento son más difíciles para quienes tienen cáncer de mama durante el embarazo, los estudios revelan resultados similares para quienes están embarazadas y quienes no lo están. Hoy en día rara vez se recomienda interrumpir un embarazo, excepto en los tipos de cáncer de mama más agresivos. A veces, interrumpir el embarazo puede ayudar a frenar el crecimiento de cánceres avanzados, pero no se ha demostrado que esto mejore las tasas de supervivencia. Tampoco hay estudios que demuestren que retrasar el tratamiento del cáncer por el bien de su bebé haya dado lugar a malos resultados.
