Reconstrucción mamaria inmediata
¿Qué es la reconstrucción mamaria inmediata?
La reconstrucción mamaria es una cirugía que se realiza para restaurar la forma, el tamaño, la simetría y la apariencia normales de uno o ambos senos después de una mastectomía (extirpación quirúrgica de uno o ambos senos para tratar o prevenir la propagación del cáncer de mama). La reconstrucción mamaria se puede realizar en diferentes momentos, dependiendo de lo que funcione mejor para su caso.
La reconstrucción mamaria inmediata es una cirugía que se realiza al mismo tiempo que la mastectomía. La decisión de realizar una cirugía de reconstrucción inmediatamente o en un momento posterior puede depender de varios factores, tales como:
- Su condición médica
- La etapa del cáncer de mama
- Tu estilo de vida y preferencia
- Medidas de tratamiento adicionales, como quimioterapia o radioterapia, necesarias para tratar el cáncer de mama.
Esta reconstrucción requiere la coordinación tanto de un cirujano especializado en cáncer de mama como de un cirujano plástico. Durante la reconstrucción inmediata, un cirujano plástico reconstruye el seno utilizando un implante o utilizando el propio tejido de la paciente poco después de que un cirujano especializado en cáncer de mama extirpe el seno. Casi todo este procedimiento se realiza simultáneamente durante una operación para proporcionar a la paciente una mama completamente reconstruida. Sin embargo, es posible que la reconstrucción inmediata no sea factible si su cirujano considera que necesita terapias adicionales, como quimioterapia y radioterapia, antes de la reconstrucción. No es aconsejable la reconstrucción inmediata ya que estas terapias pueden hacer que la mama reconstruida cambie de apariencia, textura, color y pierda volumen.
Ventajas y desventajas de la reconstrucción mamaria inmediata
Algunas de las ventajas y desventajas de la reconstrucción mamaria inmediata incluyen:
Ventajas
- Mejores resultados cosméticos
- Preservar la piel del pecho
- Preservar el pezón del pecho
- Cicatrices mínimas
- Oncológicamente seguro
Contras
- Riesgo de infección o seroma.
- Mayor tiempo de recuperación y hospitalización.
- Cicatrización adicional aparte de la mastectomía sola
Métodos de reconstrucción mamaria inmediata
La reconstrucción mamaria inmediata se puede realizar ya sea con implantes protésicos o con tejidos autólogos. Las 2 técnicas principales de reconstrucción mamaria inmediata incluyen:
- Reconstrucción basada en implantes: la técnica más comúnmente realizada es insertar un implante permanente lleno de gel de silicona o solución salina (agua salada) debajo de la piel y el músculo del pecho para crear un nuevo montículo mamario.
- Colgajo o reconstrucción autóloga: el tejido de la piel del propio paciente se toma de otra sección del cuerpo, como el estómago, el muslo o las nalgas, y se usa para crear un nuevo montículo mamario.
Preparación para la reconstrucción mamaria inmediata
En general, la preparación para la reconstrucción mamaria inmediata puede implicar lo siguiente:
- Su médico realiza un examen exhaustivo para detectar cualquier problema médico que deba abordarse antes del procedimiento.
- Dependiendo de su historial médico, historial social y edad, es posible que deba someterse a pruebas como análisis de sangre y una mamografía para ayudar a detectar cualquier anomalía que pueda amenazar la seguridad del procedimiento.
- Se le preguntará si tiene alergia a medicamentos, anestesia o látex.
- Informe a su médico sobre cualquier medicamento, vitamina o suplemento que esté tomando.
- Abstenerse de tomar medicamentos antiinflamatorios, aspirina o suplementos, ya que pueden aumentar las posibilidades de sangrado.
- No debe consumir ningún sólido ni líquido al menos 8 horas antes de la cirugía.
- Es posible que le indiquen que se duche con un jabón antibacteriano la noche anterior a la cirugía.
- Abstenerse de fumar antes y después del procedimiento durante un período de tiempo específico, ya que esto puede obstaculizar la curación adecuada y aumentar las posibilidades de daño a la areolar o al pezón, necrosis tisular y otras complicaciones.
- Se le dará la oportunidad de analizar fotografías de antes y después de la cirugía de pacientes con forma y tamaño de seno similar.
- Se obtendrá su consentimiento por escrito después de que el procedimiento se haya explicado en detalle.
Procedimiento involucrado en la reconstrucción mamaria inmediata
La mastectomía y la reconstrucción mamaria inmediata generalmente se realizan bajo anestesia general en un hospital. La cirugía puede durar un par de horas o más según el tamaño y la composición de los senos.
En general, su cirujano seguirá los siguientes pasos:
- Realizar mastectomía y procedimiento relacionado con ganglios linfáticos.
- Desarrollar un bolsillo debajo del músculo de la pared torácica para insertar un implante (prótesis)
- Se inserta cuidadosamente un implante en el bolsillo para formar un nuevo montículo mamario.
- Luego, el implante se sostiene con una malla, que actúa como un sujetador interno para mantener el dispositivo en su lugar.
- Se puede colocar un tubo de drenaje debajo de cada brazo para drenar el exceso de líquido o sangre.
- Cerrar las incisiones con suturas y envolver los senos con un vendaje impermeable.
Atención y recuperación posteriores al procedimiento
La mayoría de las personas pueden irse a casa un par de días después de la cirugía si no se observan complicaciones. Los drenajes generalmente se retiran aproximadamente una o dos semanas después de la cirugía.
En general, las instrucciones de cuidados postoperatorios y recuperación implican lo siguiente:
- Es posible que note sensibilidad, sensibilidad, hinchazón y hematomas sobre el seno reconstruido. Se proporcionan analgésicos y antiinflamatorios según sea necesario.
- Su médico también le proporcionará antibióticos para prevenir el riesgo de infección.
- Abstenerse de cualquier actividad física utilizando la parte superior del cuerpo durante al menos 2 a 4 semanas para promover la curación.
- Podrás ducharte desde el primer día después de la cirugía. Un vendaje impermeable protegerá el sitio quirúrgico.
- Evite levantar objetos pesados o cualquier actividad extenuante mientras se recupera.
- Su médico le dará instrucciones sobre la dieta y el cuidado de las heridas.
- Se recomienda usar un sostén con soporte durante al menos 2 días después del procedimiento.
- Absténgase de usar nada demasiado frío o demasiado caliente en la piel de su seno reconstruido, ya que sus senos carecerán de la sensación normal.
- Es posible que deba ausentarse del trabajo durante al menos una semana para facilitar la recuperación.
- Podrá reanudar sus actividades normales en un par de semanas, pero es posible que tenga ciertas restricciones de actividad.
- Se programará un seguimiento periódico para monitorear su progreso general.
Beneficios de la reconstrucción mamaria
Algunos de los beneficios de la reconstrucción mamaria incluyen:
- Mejora de la autoimagen, la autoestima y la confianza.
- Te ayuda a lucir más joven con un seno firme y bien posicionado.
- La ropa ajustada, los sujetadores deportivos y los trajes de baño se sentirán y se verán mejor.
Riesgos y complicaciones de la reconstrucción mamaria inmediata
La reconstrucción mamaria inmediata es un procedimiento relativamente seguro; sin embargo, como ocurre con cualquier cirugía de reconstrucción mamaria, pueden ocurrir algunos riesgos y complicaciones, como:
- Sangrado
- Mala cicatrización de cortes quirúrgicos.
- Infección en el sitio de la cirugía.
- Riesgos anestésicos
- coágulos de sangre
- Necrosis o muerte del tejido.
- Senos desiguales
- Acumulación de líquidos en el tejido mamario.
- Pérdida de sensación en los senos o pezones.
- Necesidad de cirugía de revisión.
- Infección y extracción de implantes.
