Mastectomía
¿Qué es la mastectomía?
La mastectomía es una cirugía para extirpar la mama, que generalmente se realiza para tratar o prevenir el cáncer de mama. Existen 4 tipos principales de mastectomía según el estadio del cáncer, el tamaño del tumor de mama y la afectación de los ganglios linfáticos:
Mastectomía total
En este procedimiento, se extirpa todo el tejido mamario, incluido el pezón.
Mastectomía radical modificada
Implica la extirpación quirúrgica de toda la mama, los ganglios linfáticos debajo del brazo y el revestimiento de los músculos del pecho.
Mastectomía radical
Es la extirpación quirúrgica de todo el tejido mamario, todos los ganglios linfáticos de la axila y los músculos del pecho que se encuentran debajo de la mama afectada. Es un procedimiento poco común y ahora sólo se realiza en pacientes que tienen cáncer de mama avanzado.
Mastectomía preservadora del pezón y la piel
Esta técnica se puede utilizar en combinación con las cirugías anteriores para conservar la piel y el pezón naturales. Esto sólo se puede realizar cuando el tumor se encuentra al menos a 2 cms de distancia del tejido que se desea retener.
Indicación
Se recomienda la mastectomía cuando su mama está afectada por cáncer o tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. La mastectomía total suele estar indicada para pacientes con cáncer de mama no invasivo, enfermedad de Paget de mama o cáncer de mama recurrente.
La mastectomía radical modificada generalmente está indicada para pacientes con cáncer de mama en etapa temprana, cáncer de mama localmente avanzado (para reducir el tamaño del tumor después de la quimioterapia), cáncer de mama inflamatorio (principalmente después de la quimioterapia) o enfermedad de Paget de la mama.
Procedimiento
Antes de su cirugía, su enfermera o cirujano marcará el área donde se realizará el corte. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. El cirujano hará una incisión de forma ovalada alrededor del pezón, a lo ancho del seno. Dependiendo del tipo de mastectomía, se extirpará el tejido mamario subyacente a la piel, junto con los ganglios linfáticos y la capa interna de tejido muscular. Luego, el cirujano insertará drenajes quirúrgicos (tubos para recoger el exceso de líquido) y cerrará la incisión.
Reconstrucción
Si decide reconstruir sus senos después de la mastectomía, su cirujano plástico realizará una cirugía llamada reconstrucción mamaria. Durante la reconstrucción, su cirujano crea un montículo mamario utilizando un implante o un colgajo de tejido extraído del estómago, los muslos, la espalda o las nalgas. La cirugía reconstructiva se puede realizar durante o después de la mastectomía.
Cuidado postoperatorio
Esta cirugía requerirá que usted permanezca en el hospital durante aproximadamente 3 días o un poco más si ha optado por la reconstrucción inmediata. Después del alta, se le darán instrucciones sobre cómo cuidar el drenaje quirúrgico, el vendaje y los puntos. Para evitar la rigidez y la formación de cicatrices, deberá seguir algunos regímenes sencillos de ejercicio de las manos. Su cirujano también le recomendará el momento adecuado para que empiece a usar sujetador o prótesis.
Si no desarrolla ninguna complicación debido a la cirugía, puede reanudar sus actividades físicas dentro de 6 a 8 semanas.
Es posible que experimente sensación o dolor en el seno extirpado (dolor fantasma) durante un período de meses después de la cirugía. Se pueden usar analgésicos para tratar este tipo de dolor.
Riesgos y complicaciones
Los procedimientos de mastectomía suelen ser seguros, pero pueden implicar riesgo de infección, sangrado, dolor, hinchazón en el brazo, formación de tejido cicatricial duro en el lugar de la cirugía, dolor y rigidez en el hombro, entumecimiento (especialmente debajo del brazo) y acumulación de sangre en el sitio quirúrgico.
