Cirugía de cáncer de mama
¿Qué es la cirugía del cáncer de mama?
La cirugía de cáncer de mama implica la extirpación quirúrgica de un tumor de mama y una porción del tejido normal circundante para evitar su propagación a otras partes del cuerpo. El cáncer de mama es generalmente maligno (se propaga a otras partes) y se desarrolla a partir del crecimiento descontrolado de las células mamarias. Se produce debido a una anomalía genética, que puede ser hereditaria o puede ocurrir debido al envejecimiento y al desgaste del cuerpo.
El cáncer de mama generalmente comienza en los lóbulos (glándulas productoras de leche) o en los conductos (conductos de drenaje de leche que se extienden desde los lóbulos hasta el pezón). El cáncer de mama a veces puede ocurrir en los tejidos grasos y fibrosos del seno. Si no se tratan, las células tumorales pueden invadir los tejidos mamarios sanos cercanos y los ganglios linfáticos de la axila, que pueden extenderse a otras partes del cuerpo.
Diagnóstico del cáncer de mama
- Autoexámenes de mamas
- Mamografías
- Biopsias
- Análisis de sangre
- Estudios de imagen
Procedimientos quirúrgicos del cáncer de mama
El cáncer de mama generalmente se trata con una combinación de cirugía, terapia hormonal (bloquea algunas hormonas), radioterapia (uso de rayos de alta energía) y quimioterapia (uso de ciertos medicamentos). Decidir el tipo de cirugía adecuado para usted dependerá de la etapa del cáncer, el tipo de cáncer y sus beneficios a largo plazo.
Los dos tipos principales de cirugías de cáncer de mama incluyen:
- Lumpectomía o cirugía de conservación de la mama: consiste en la extirpación únicamente del tumor junto con un pequeño margen del tejido mamario circundante.
- Mastectomía: Implica la extirpación del tejido mamario completo.
Los diversos tipos de procedimientos de mastectomía incluyen:
- Mastectomía radical o Halsted: su cirujano extirpará todo el seno junto con los músculos de la pared torácica y los ganglios linfáticos subyacentes. Rara vez se realiza para tratar pacientes con cáncer de mama avanzado y es el procedimiento que más desfigura de todos los procedimientos de mastectomía.
- Mastectomía simple o total: su cirujano extirpará todo el seno y, a veces, los ganglios linfáticos de la axila haciendo un corte elíptico de 6 a 7 pulgadas de largo comenzando desde el interior del seno, cerca del esternón y continuando hacia arriba y hacia afuera. hacia la axila.
- Mastectomía con preservación de la piel: su cirujano cortará una abertura alrededor del pezón y la areola para extraer el tejido mamario. Con esta técnica se conserva la mayor parte de la piel mamaria, que generalmente se pierde en una mastectomía tradicional. Ofrece la ventaja de dejar cicatrices insignificantes y proporciona la mejor opción para la reconstrucción mamaria inmediata.
- Mastectomía con preservación del pezón: su cirujano hará una incisión en el pliegue de piel debajo o al costado del seno, o alrededor de la areola, donde el corte no se puede ver fácilmente después de la curación y preservará el pezón.
- Mastectomía preventiva/profiláctica o de reducción de riesgos: si está genéticamente predispuesta y tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama, puede optar por someterse a una cirugía preventiva. Se puede realizar una mastectomía simple o una mastectomía con preservación del pezón.
En algunos casos, se puede elegir entre mastectomía y lumpectomía. Si solo tiene un sitio canceroso, menos de 4 cm de tumor y un margen claro de tejido sano, la lumpectomía con radiación es tan efectiva como la mastectomía.
Disección de los ganglios linfáticos:
La extirpación de los ganglios linfáticos es un paso importante en la cirugía del cáncer de mama, ya que las células cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo a través de la linfa. Su cirujano puede extirpar de cinco a treinta ganglios linfáticos o ganglios centinela, que son los primeros ganglios linfáticos a los que se pueden diseminar las células cancerosas.
Reconstrucción mamaria y pezón
Después de la extirpación del tejido mamario, los senos se pueden reconstruir para lograr una forma y tamaño similares a los senos originales. Su médico puede realizar la reconstrucción durante el procedimiento quirúrgico o unos meses después del procedimiento. La reconstrucción mamaria se puede realizar de dos formas:
- Usar implantes de solución salina o silicona para reemplazar los tejidos mamarios
- Reemplazar el tejido mamario con tejido trasplantado del estómago, las nalgas, la espalda o el muslo.
El pezón también se puede reconstruir utilizando tejido trasplantado de otra parte del cuerpo o un sustituto de la piel, o tatuándose un pezón en el seno reconstruido.
Técnicas quirúrgicas relacionadas
También se pueden realizar otros procedimientos quirúrgicos terapéuticos o preventivos. La crioterapia o criocirugía utiliza frío extremo para matar las células cancerosas de la mama. Su cirujano insertará pequeñas agujas para administrar nitrógeno líquido o gas argón al tejido canceroso. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y un sedante suave. Otro procedimiento es la extirpación profiláctica de ovarios, que es una cirugía preventiva en la que se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio para reducir los niveles de estrógeno en el cuerpo y así reducir las posibilidades de desencadenar el desarrollo de cáncer de mama.
