Biopsia del ganglio centinela
¿Qué es un ganglio linfático centinela?
Biopsia del ganglio centinela; son los primeros ganglios linfáticos a los que es más probable que se propaguen las células cancerosas desde un tumor primario. El cáncer de mama generalmente se propaga primero a los ganglios linfáticos de la axila. Estos ganglios linfáticos centinela son los primeros en drenar el líquido linfático de la mama y en propagar el cáncer si está contenido en el líquido.
¿Qué es la biopsia del ganglio linfático centinela (BSGC)?
Una biopsia de ganglio linfático centinela (SLNB) es un procedimiento en el que los ganglios linfáticos centinela se identifican, extirpan y envían para un examen patológico para detectar la presencia de células cancerosas. Se cree que si las células del cáncer de mama escaparan al sistema linfático, viajarían a los ganglios centinela antes de pasar a otros ganglios. La técnica del ganglio linfático centinela (SLN) se basa en el estudio de que las células tumorales que migran desde un tumor primario invaden uno o varios ganglios linfáticos antes de afectar a otros ganglios linfáticos.
SLNB es una técnica mínimamente invasiva y ha demostrado ser una modalidad de tratamiento alternativa confiable y precisa para pacientes con cáncer de mama. Durante una biopsia de ganglio linfático centinela, el cirujano extirpa solo unos pocos (1 a 5) ganglios linfáticos centinela.
La disección de los ganglios centinela reduce la posibilidad de complicaciones y en la mayoría de los casos proporciona la información necesaria sobre el cáncer. Si los ganglios centinela están libres de cáncer, se supone que los ganglios restantes también están limpios y no se extirpan más ganglios linfáticos.
Glándulas linfáticas
El sistema linfático es una estructura de vasos linfáticos y ganglios linfáticos repartidos por todo el cuerpo que desempeñan un papel importante en el mecanismo del cuerpo para combatir infecciones y tumores. Pequeños canales transportan líquido y desechos a los ganglios/glándulas linfáticas que actúan como filtros. Los grupos de ganglios linfáticos se encuentran en el cuello, las axilas, el pecho, el abdomen y la ingle. Los ganglios linfáticos que filtran el líquido de desecho y las células de la mama se encuentran principalmente en la axila (también llamada axila). Estos ganglios linfáticos suelen ser los primeros afectados si el cáncer se propaga más allá de la mama. El número de ganglios linfáticos en la axila varía de persona a persona, pero suele oscilar entre 20 y 40.
Importancia de la biopsia del ganglio centinela
El estado de los ganglios linfáticos axilares es uno de los factores predictivos más importantes en mujeres con cáncer de mama en etapa temprana. La axila debe explorarse quirúrgicamente y algunos ganglios linfáticos deben extirparse y enviarse para examen patológico. El examen patológico de los ganglios linfáticos es el método más preciso para evaluar la propagación de la enfermedad a estos ganglios. El plan de tratamiento para el cáncer de mama se basa en si los ganglios linfáticos contienen células tumorales.
¿Cómo se identifica el ganglio linfático centinela?
Lo siguiente guía al cirujano para identificar los ganglios linfáticos centinela:
Imágenes del ganglio centinela
Se trata de un sofisticado mapeo linfático que se realizará el día anterior o el día de la cirugía. Se inyecta una pequeña cantidad de sustancia radiactiva en la mama que fluye hacia los ganglios centinela a través de los conductos linfáticos y se puede observar en una exploración de medicina nuclear (linfoescintigrama). La linfogammagrafía se utiliza para encontrar los ganglios linfáticos centinela que luego se extirpan y se examinan en busca de células tumorales.
Inyección de tinte azul
Bajo anestesia general, se inyecta un tinte azul en el seno. El tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Los primeros ganglios linfáticos que reciben el tinte se extirpan y se observan bajo el microscopio para detectar células cancerosas. Puede que no sea necesario extirpar más ganglios linfáticos si no se encuentran las células cancerosas.
Detección de sonda gamma
Una sonda gamma intraoperatoria (un contador Geiger altamente direccional) utilizada en el quirófano dirige al cirujano hacia el isótopo radiactivo inyectado varias horas antes de la cirugía. El cirujano extirpa los ganglios centinela radiactivos y los examina en busca de células cancerosas.
No necesariamente todos los ganglios linfáticos mapeados contienen células cancerosas. Más bien, son los primeros ganglios linfáticos que probablemente se verán afectados si las células cancerosas han escapado al sistema linfático.
La biopsia del ganglio centinela no afectará si su tumor es apto para lumpectomía (escisión local amplia) o mastectomía.
¿Cuándo se realiza la biopsia del ganglio centinela?
La biopsia del ganglio centinela generalmente se realiza junto con las cirugías de mama. Según el estado de los ganglios centinela, se puede decidir sobre la radiación posquirúrgica, lo que a su vez influye en la decisión de reconstrucción.
